“篩、防、治、管、康”綜合施策,清江浦區(qū)打造群眾身邊的“慢病管家”
淮安日報訊:“來,檢查一下舌頭!比涨,在清江浦區(qū)市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,醫(yī)生輕聲對沈正奎說,接著關(guān)切地詢問:“現(xiàn)在還會經(jīng)常感到頭暈、乏力嗎?”……80歲的沈正奎患有高血壓等慢性病,每月都會按約來到市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基層慢病篩防中心進(jìn)行定期檢查。在醫(yī)護(hù)團隊的精心治療和科學(xué)照護(hù)下,老人的健康狀況如今已趨于穩(wěn)定。
“隨著‘早篩早防’健康理念的普及,越來越多的市民開始重視慢性病預(yù)防。但仍有部分人因‘慢’字掉以輕心,錯失早期干預(yù)良機。”市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人侯建斌介紹,“實際上,慢性病引發(fā)的并發(fā)癥可能危及生命,而早診斷、早治療能有效延緩甚至阻斷病情惡化!
近年來,清江浦區(qū)堅持以人民健康為中心,認(rèn)真貫徹落實《江蘇省基層慢病篩防中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),加快推進(jìn)基層慢病篩防中心建設(shè),強化高血壓、糖尿病等慢病患者“篩、防、治、管、康”全流程健康管理,持續(xù)提升基層慢病管理服務(wù)水平。
“慢病篩防中心主要針對糖尿病、高血壓等常見慢性病并發(fā)癥開展早期篩查,利用眼底檢查、感覺閾值檢測、動脈硬化檢測等多項檢測服務(wù),為居民健康保駕護(hù)航。”侯建斌說,依托該中心能更有效地做好慢性病全周期管理,有力落實早篩、早防、早治、早管措施,實現(xiàn)疾病防控關(guān)口前移,有效降低慢性病發(fā)病率。
慢病篩防中心設(shè)置慢病診室、篩查室、運動干預(yù)室等功能區(qū)域,配置心電圖機、動態(tài)血壓監(jiān)測儀、功率自行車等基礎(chǔ)診療設(shè)備,可系統(tǒng)開展慢病并發(fā)癥、慢阻肺及房顫等疾病的早期篩查工作。同時,市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建了一支由?漆t(yī)師、全科醫(yī)師、中醫(yī)師、運動處方師等組成的慢病篩防專業(yè)服務(wù)團隊,為居民提供優(yōu)質(zhì)的“三高”共管、骨質(zhì)疏松篩查和康復(fù)服務(wù),還可開展個性化運動處方制定、慢病運動健康干預(yù)等,進(jìn)一步豐富慢病篩防服務(wù)內(nèi)涵。
市中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運動處方師楊婷婷告訴記者,在完成慢性疾病診斷后,團隊會對患者身體狀況進(jìn)行全面評估,制定專屬治療方案,開具規(guī)范且有效的個性化運動處方,同步建立電子健康檔案!拔覀冞向患者提供運動健康干預(yù)服務(wù),定期評估運動干預(yù)效果,并動態(tài)跟蹤隨訪,持續(xù)做好慢病規(guī)范管理!睏铈面谜f。
該中心與屬地街道緊密合作,組織醫(yī)療團隊深入社區(qū),通過健康宣教與義診活動,將慢病防控知識送到居民身邊。“這個‘慢病小屋’非常實用,讓我們能及時了解自身健康狀況,學(xué)習(xí)控制慢性病知識,有效預(yù)防并發(fā)癥!笔忻裢醮喝A對此贊不絕口。
這樣的專業(yè)醫(yī)療場景,在清江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每天也在“上演”。該中心充分發(fā)揮中醫(yī)科特色?苾(yōu)勢,通過專業(yè)設(shè)備為居民精準(zhǔn)把脈問診,并提供個性化診療方案。該中心負(fù)責(zé)人何正輝介紹:“我們配備先進(jìn)的體質(zhì)檢測設(shè)備,能夠科學(xué)評估居民健康狀況,尤其能為慢性病患者制定針對性治療方案!贝送,該中心還依托家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,借助信息化技術(shù)手段,按照“一站式”醫(yī)防融合服務(wù)模式,大幅縮短患者就診時間,真正實現(xiàn)“患者少跑腿、服務(wù)更貼心”。
“以前居民來這里檢查,多是依靠測血糖、量血壓等基礎(chǔ)手段,如今建成慢病篩防中心后,大家能享受到更多精準(zhǔn)化、定制化醫(yī)療服務(wù)。”何正輝說,該中心計劃引入更多慢病篩查技術(shù)手段,以便全面地滿足社區(qū)居民多樣化的健康服務(wù)需求。
在筑牢慢病防線的同時,清江浦區(qū)以深化“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)為載體,充分用好“市區(qū)同城”資源優(yōu)勢,推動各家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別與市二院、市中醫(yī)院及淮安八十二醫(yī)院等市級醫(yī)療單位開展合作交流,促進(jìn)醫(yī)療優(yōu)勢資源下沉,打通上下轉(zhuǎn)診綠色通道;由專家團隊通過定期線下坐診、線上遠(yuǎn)程會診,為篩查出的復(fù)雜疑難病例制定更有針對性的診療方案,有效提高基層慢病篩防服務(wù)效率和業(yè)務(wù)能力。
■通訊員 蔣 童,記 者 朱月娥 楊丹丹
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